よくわかる基礎知識｜日本における透析の現状 | 家族と考える慢性腎臓病サイト腎援隊

日本における透析の現状

監修：神戸大学医学部附属病院腎臓内科腎・血液浄化センター　西愼一先生
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透析療法の現状

日本の透析患者数はいまや約35万人となり、年々増加しています。

新たに透析をはじめた人（導入患者）の数も、年間40,000人以上におよびます。
また、患者さんの高齢化も進んでいます。2021年の平均年齢は69.67歳、導入患者の平均年齢は71.09歳で、年々上昇しています。

透析療法の内訳と原疾患

透析療法は、治療法の違いによって、大きく「血液透析」と「腹膜透析」の2つに分けられます。日本では、血液透析が97.0%（339,199人）、腹膜透析が3.0%（10,501人）と、ほとんどの透析患者さんが血液透析を行っています。

透析を始める原因となった疾患（原疾患）は、糖尿病性腎症がいちばん多く、続いて慢性糸球体腎炎、腎硬化症の順です。

日本の優れた透析環境

透析患者さんの年間粗死亡率は10.4%（2021年）（＊）で、欧米と比べても低い数字です。これは、日本の透析機器の開発技術と診断・治療技術が、世界トップクラスであることのあらわれです。
また、社会保障制度が充実している点も、日本の透析医療の大きな特徴です。本来、透析治療にかかる医療費は、外来血液透析でおよそ月40万円、腹膜透析でおよそ月30〜50万円です。このような高額の医療費も、さまざまな公的助成制度を利用することによって、多くの患者さんの負担はわずかとなります（月数千円程度以内が多い）。