腎援隊「病院を探そう！」の病院リストへの新規掲載をご希望の場合は、以下の掲載登録フォームにてお手続きをお願い致します。掲載情報の変更および削除をご希望の場合は、こちらからメールにてご連絡ください。

ご注意

登録施設が1施設以下の都道府県は検索ができないルールとなっております。現状、貴院のある都道府県の検索ができない場合は、登録施設が2施設以上になるまで掲載をお待ちいただく可能性があります。予めご了承ください。

掲載登録フォーム

ご登録に際して、以下の登録条件をご確認いただけましたら、チェックおよび必要事項の入力をお願い致します。

腎臓専門医と透析専門医の両資格を有する医師が勤務しており、説明・相談に関与している

腎臓専門医と透析専門医の資格をお持ちの先生のご氏名（漢字）※代表者1名
慢性腎臓病、腎移植、血液透析、腹膜透析の全てについて説明・相談ができる

※貴院で全ての腎代替療法（腎移植・血液透析・腹膜透析）を実施していなくても、十分な説明・相談ができれば条件を満たします。

登録者さまには、最新情報の確認のため、年1回メールでご連絡をさせていただきます。

必須ご氏名（漢字）	上記の腎臓専門医・透析専門医の有資格者と同じ
必須メールアドレス

各項目への入力をお願い致します。

医療機関情報
必須医療機関名（法人名不要）
必須ホームページ
必須住所	都道府県：市区町村：番地など：建物名：
必須最寄駅
必須医療機関へのアクセス	ホームページのアクセス情報を利用する場合は、以下にアクセスページのURLをご入力願います。
掲載を希望する病院外観のお写真

腎代替療法選択について相談できる外来の情報
必須対応している診療科
必須受診予約時の連絡先	担当部署　※必要に応じてご担当者名もご記載ください電話番号
必須電話による簡易相談の可否	可不可条件付き

腎代替療法選択について相談できる外来の情報

必須対応している診療科

必須受診予約時の連絡先

担当部署　※必要に応じてご担当者名もご記載ください

電話番号

必須電話による簡易相談の可否

※ご提供いただきました個人情報は、弊社プライバシーポリシーに沿って適切に管理し、当システム管理以外の目的には一切使用致しません。

※掲載まで、1～2週間程度お時間をいただく場合がございます。

※貴施設ホームページ（もしくは貴診療科ホームページ）に、腎援隊のバナーやリンクを貼っていただくことをご検討いただければ幸いです。