教えて！ドクター｜IgA腎症とは | 家族と考える慢性腎臓病サイト腎援隊

IgA（アイ・ジー・エー）腎症は、慢性腎臓病の原因疾患である慢性糸球体腎炎の1つです。「IgA（免疫グロブリンA）」とは、免疫の役割を果たす「抗体」の1種です。IgA腎症の患者さんの体内では、異常なIgAが作られます。その異常なIgAに他の抗体であるIgG（免疫グロブリンG）が結合したものや、異常なIgAのかたまりが、腎臓の糸球体に沈着して炎症を引き起こします。

異常なIgAが作られる場所の1つとして、口の奥にある扁桃（へんとう）があることなどがわかっていますが、IgA腎症の根本的な原因は、まだはっきりとわかっていません。遺伝子が関係している場合もありますが、さまざまな要因が絡んでいると考えられています。
発症する年齢層は幅広く、10代で診断されることも少なくありません。

IgA腎症になっても、自覚できる症状は長期間ほとんど現れません。そのため、多くの場合、健診などの尿検査で蛋白尿や血尿が出たことをきっかけに病気が見つかります。

治療としては、飲み薬や点滴による薬物療法を行います。また、塩分・タンパク質の摂取制限が必要になることもあります。禁煙を行い、肥満にも気を付けます。
異常なIgAを作り出す扁桃を手術で摘出する外科的治療（扁桃摘出術）をあわせて行う場合もあります。

IgA腎症が早期に発見されれば、これらの治療によって寛解する（蛋白尿や血尿がなくなる）場合もあります。寛解しない場合は、基本的に薬物療法や生活習慣の改善を継続する必要があります。

IgA腎症は、国が定める難病の1つで、指定された条件を満たしている場合、医療費の助成を受けることができます。

☞ 参考：慢性腎臓病の基礎知識「慢性腎臓病にかかわる医療費助成制度について」

IgA腎症が進行すると、しだいに腎臓の機能が失われていきます。IgA腎症の診断後20年で、約40％の患者さんが末期腎不全に至るとされています（＊）。末期腎不全になると、腎臓が十分な役割を果たせなくなり、腎移植や透析が必要になります。