よくわかる基礎知識｜慢性腎臓病とは | 家族と考える慢性腎臓病サイト腎援隊

慢性腎臓病とは

監修：増子記念病院　両角國男先生

新たな国民病、CKD

慢性腎臓病（Chronic Kidney Disease：CKD）とは、腎臓の障害が慢性的に続いている状態のことをいいます。現在、患者さんは国内に1,330万人（成人の8人に1人）いるとされ（＊）、新たな国民病といわれています。

CKDの診断

CKDは、蛋白尿や血尿などが出ている、画像診断などで腎障害が見られる、腎機能が低下している、といった状態が3カ月以上続いたときに診断されます。

このうち腎機能の低下は、簡易的には、血液中の老廃物の一種であるクレアチニン（Cr）の値と、年齢、性別から算出した、推算GFR（eGFR）の値で判断します。

腎機能が低下すると、eGFRの数値も下がります。健康な人のeGFRは100 mL/分/1.73m²前後で、60 mL/分/1.73m²未満の状態が3カ月以上続くと、CKDと診断されます。15 mL/分/1.73m²未満は末期腎不全の状態で、透析治療や腎移植を検討しなければいけません。

☞クレアチニンの値がわかれば、こちらでeGFRの値を計算することができます。

CKDの重症度と症状

CKDの重症度は、GFR（eGFR）、原因となった疾患（原疾患）、蛋白尿（可能であればアルブミン尿）の有無から総合的に判断します。

重症度が低い初期の段階では自覚症状はほとんどありませんが、進行するにつれ、夜間の尿が増える、貧血、だるさ、むくみ、息切れといった症状があらわれはじめます。

こうした症状が自覚されるときには、すでにCKDが相当進行していると考えられます。

☞ 教えて！ドクター「慢性腎臓病には、どのような自覚症状がありますか？」

CKDの原因

糸球体腎炎や多発性嚢胞腎などの腎臓病は重要なCKDの原因です。一方、高血圧や糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病にかかっていると、CKDを発症する可能性が高いといわれています。そのため、生活習慣病の原因となる肥満や運動不足、過度の飲酒、喫煙、ストレスにも注意が必要です。また、腎臓は年齢とともに機能が低下します。そのため、高齢者ではCKDになる確率が増えます。